턱관절 장애는 저작근, 턱관절 및 그 주변 구조물의 다양한 임상문제를 포함하는 포괄적 용어로 두개하악장애라는 용어로도 사용된다.
이는 턱관절, 저작근의 통증, 관절 잡음, 개구장애 또는 턱운동 이상을 주요 증상으로 하는 만성 질환의 총괄적인 진단명이다.
턱관절 장애는 관절과 근육의 문제가 혼합된 질환으로 임상증상으로는 관절통증, 개구 제한, 관절음 발생, 저작근 통증, 두통, 연관통 등이 있다.
Botulium은 신경마비성 질병을 일으키는 독소로 Clostridium botulinum으로 생산되는 신경 독소로써 안과의사인 Scott에 의해 1989년 blepharospasm 환자에게 성공적으로 사용 후 미용적 목적으로 널리 사용되고 있다.
여러 subtype이 발견되었으나 현재 사용되는 Botulinum toxins(BTX)-A는 합병증이 적고 좋은 결과를 나타낸다.
BTX-A는 미용적인 결과뿐만 아니라 blepharospasm, oromandibular dystonia, laryngeal dystonia, hemifacial spasm, cervical dystonia, tremors에서도 훌륭한 치료 효과를 보인다. 또한 턱관절 장애환자에서도 성공적으로 적용 가능하기에 살펴보고자 한다.
(1) Botulinum toxin
작용기전
사용방법
합병증
(2) 턱관절 장애에 있어서의 적용
Injection in the temporalis and masseter muscles
Injection in the lateral pterygoid muscles for clicking sound
Injection for cosmetics
[김주원 교수(한림대학교 성심병원 구강악안면외과)]
