성인교정 환자의 경우 고정성 교정장치(fixed appliance)로 치료하는 동안 전치부의 ‘interdental gingival papilla’의 소실로 인해 ‘black triangle’의 발생 빈도가 높아진다. 이러한 black triangle의 발현은 환자로 하여금 비심미적인 요소로 작용해 교정치료 후 불평의 요인이 된다.

성장기 아동에게서는 이러한 black triangle의 발생빈도가 높지 않지만, 특히 성인 교정에서 전치부에 크라우딩이 심한 경우나 치주질환이 있는 경우 교정치료 후 black triangle이 나타날 수 있는 가능성이 있으므로 이를 환자들에게 충분히 숙지시킬 필요가 있다.

Black triangle의 원인으로는 치근부 이개, 치아형태 이상(삼각형 모양의 전치, peg laterals), 치주질환 등을 들 수 있다.

이를 해결하기 위해서는 전치부 근, 원심면의 인접면 삭제를 통해 접촉면을 평탄화하고 치근의 평행을 맞추어 주면 접촉면이 papilla쪽으로 이동하게 되어 black triangle를 최소화 할 수 있다.

<치료방법>

1. 브라켓을 재위치시켜 치축의 방향을 바꾸어 준다. 

2. 인접면 삭제(interproximal stripping)를 통해 접촉면을 잇몸쪽으로 내려준다.

 

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