발치와 동시에 임플란트 식립을 시행하는 것은 지연 식립등과 비교하여 전반적인 치료 기간을 줄이며 발치와의 특성에 의한 2벽성 또는 3벽성 골격손으로 동시 골이식술을 시행하는 데 유리한 상황을 가져온다.

하지만 이상적 위치로 임플란트 식립이 어렵고 임플란트의 초기 안정성을 확보하기가 어려우며 tension-free primary closure를 위한 연조직 부족, 변연 점막의 퇴축 위험성, 골 modeling 예측이 어렵다는 단점이 있다.

그럼에도 불구하고 발치 즉시 임플란트 식립은 높은 성공율과 유용성이 보고되고 있다. 성공적인 발치 즉시 임플란트 치료를 위해서는 외과적인 측면, 임플란트 선택, 교합적 요소, 골 및 연조직의 상태 그리고 보철적인 면등을 고려해야 할 것이다. 또한 발치와 치유의 생물학적 특성도 이해해야 할 것이다.

술전 정확한 진단과 더불어 수술적인 측면에서 외상이 적은 발치를 시행하며 심미성에 영향을 미치는 협, 순측골 및 Interdental alveolar bone을 최대한 유지하며, 염증의 깨끗한 제거, 초기 고정력이 확보된 3차원적으로 적절한 위치 식립, 임플란트와 발치 치조골 gap 부위 골이식 여부, 연조직 처치 등에 시중을 기해야 할 것이다.

또한 발치의 원인, 발치된 치조골의 상태, 연조직의 형태, 그리고 인접 주변 치조골의 상태도 예후에 큰 영향을 미칠 것이다.

이에 본 연자는 발치 즉시 임플란트 식립의 성공율을 높이기 위한 방법등을 문헌 고찰과 함께 이야기 하고자 한다.

김현민 교수 다른기사 보기