2) Tooth preparation 시 빈번한 질문에 대한 답변
지난해 Shine Dental에서 일반 임상가들에게 치아 삭제시 가장 궁금해 여기는 사항에 대해 설문 조사를 하였다. Preparation 순서가 중요한가와 어떤 Bur를 사용 하여야 하는 질문에서, Occlusal reduction, Axial reduction, Retention과 margin 설정에 대한 질문이 주류를 이루었으며 그 중 가장 많은 질문이 있었던 10가지 사항에 대하여 강의를 진행한다.
일반치과 영역에서 가장 빈번한 임상술식 중 하나가 보철물 제작을 위한 tooth preparation이라 생각된다. H. Shillingburg에 의하면 quality of tooth preparation보다는 환자를 위한 Care, Skill, Judgment가 더욱 중요하다고 이야기하고 있다.
똑 같은 위치의 치아에서도 치주나 치관부의 형태에 따라, 환자의 요구나 성향 및 교합력의 정도 등 그외에도 많은 변수가 있어 Preparation의 가장 중요한 과정을 진단과 decision making이 된다. Tooth preparation은 이러한 진단의 과정을 거쳐 치아 삭제시 본질적 원론에 입각해 결정을 내리게 된다.
치아 삭제시 고려사항으로는 1)Preservation of Tooth preparation 2)Retention and Resistance form 3)Structure durability 4)Marginal integrity 5)Preservation of periodontum 6)Esthetic consideration 등을 들 수 있다.
이러한 tooth preparation에 대한 진단과 decision making이 있다면 Preparation 그 자체는 단순한 technical action에 불과하다. 각 crown의 형태에 따라 Preparation이 조금씩 달라지기는 하나 대부분의 경우 교합면 삭제와 교합면 두께 확인 후 axial reduction을 하게 되며, interproximal을 열어 놓고 전체 finishiong 과정을 거친 후 마지막으로 path of insertion을 고려하여 groove를 주게 되면 preparation이 완성된다.
본 강의에서는 한정된 시간으로 preparation 시 일반적으로 많이 일어나는 질문에 대한 답변을 임상 case와 원론을 들어 발표한다.
