치주질환은 지속적인 세균 감염에 의한 염증성 질환으로 치조골 및 치주인대를 포함하여 치아를 지지하는 조직에 영향을 미친다. 치주질환은 치아우식증과 함께 2대 구강질환으로 한국 성인에서 치주질환의 발현 빈도는 매우 높으며, 전세계적으로 볼 때 치주염 발생빈도는 20-50%에 이른다. 국민건강보험공단의 2012~2016년 자료를 보면, 국내 치주질환 환자수가 2012년 707만명에서 2016년 1107만면으로 증가하였다. 또한 건강보험심사평가원 다빈도 질병 통계에 의하면, 치은염 및 치주질환이 2017년 외래 다발성 질병 가운데 2위(

현재까지 사람의 구강에는 약 770-1,200여 세균종이 존재하는 것으로 알려져 있다.이들 구강 세균들과 이들에 의해 구강 조직 내 면역세포들에 의해 생성된 염증매개분자들은 치주질환이나 치수염에 의해 파괴된 구강조직의 혈관을 통해 전신으로 침입할 수 있다.여러 구강 세균 중 하나인 Porphyromonas gingivalis는 치주질환 발병에 있어서 ‘keystone’ 역할을 하는 중요한 원인균으로 여겨지고 있으며 알츠하이머, 심혈관질환, 조산, 유산, 저체중아, 류머티스 관절염 등의 전신질환과 관련성이 높다고 보고되고 있다.P.

치과수복물의 재료는 기존의 gold나 PFM에서 zirconia, lithium disilicate 같은 심미적 재료로 이동하고 있습니다.이에 사용되는 cement도 기존의 ZPC나 RMGI에서 치아에 adhesive bonding이 가능한 resin cement를 사용하는 것으로 흐름이 변화하고 있습니다.Conventional resin cement는 Direct resin bonding을 base로 하여 개발된 것으로 그성분이 composite resin과 거의 유사합니다. Resin cement는 복합레진 수복에서와 마찬가지로

직접복합레진수복(Direct composite resin restoration)은 아마도 평균적인 치과의사들이 진료실에서 가장 많이 행하는 진료술식일 것이라 생각한다.접착을 이용하며, 심미성을 동시에 얻는 치료이기도 한 복합레진수복은 궁극적으로 환자에게 기능의 회복뿐만 아니라 안심과 만족감을 주어야 하는 측면에서 치과의사는 늘 새로운 도전을 접한다.치과의사는 재료의 발전에 대해서 지식을 습득해야 하며 술식을 능숙하게 하기 위한 훈련 역시 지속해야 할 것이다.이러한 노력으로 얻은 수복치료가 육안으로 보기에 비교적 만족스럽더라도, 복합

전통적인 치수-상아질 복합체 재생을 위한 연구는 주로 줄기세포를 포함한 다양한 생물학적 기능을 가진 물질을 이용하여 이루어지고 있다.특히 상아질에서 분비되는 생물학적 내인성 물질(endogenous biological molecule)을 이용한 여러 치수-상아질 복합체 재생연구는 대부분 치주조직과 유사한 성질을 나타내는 것으로 알려져 임상적 적용에 있어 생물학적 내인성 물질의 한계를 보이고 있는 실정이다.Dentin hypersensitivity는 노출된 상아세관으로 다양한 형태의 자극이 치수내부의 신경전달 기전을 통해 발생하는 현

치과에 내원하는 환자는 찬물에 시리다, 씹을 때 아프다, 가만히 있어도 아프다 등의 여러 가지 통증을 호소한다. 이러한 증상의 원인 치아를 찾고 정확한 진단을 하는 것은 치과임상에서 매일 행해지지만 이를 해결해나가는 과정은 항상 쉽지만은 않다. 씹을 때마다 아프다는 주소로 치과를 내원하는 환자의 통증의 원인에는 무엇이 있을까? 저작시 통증으로 내원하는 환자의 통증원인은 대표적으로 균열치를 생각할 수 있으며 구분해야 할 다른 질환들로 급성치근단치주염, 가역성치수염, 갈바닉통증, dentinal hypersensitivity, 최근에

바이오 급속교정 진단 치료법(Biocreative Orthodontic Strategy, BOS)은 생리적으로 안정된 교합, 근육 및 악관절 관계의 조화와 이를 얻기 위한 Target 결정 방식의 독창성을 그 특징으로 가지고 있다.회전 저항성, 다양한 힘의 동시 적용, 해부학적 복잡성을 보이는 구조에 적용가능한 부분 골 유착성 C-implant(직경 1.8mm, SLA 표면처리)와 초소형 튜브 타입 마이크로 플래이트인 C-tube 플래이트의 적용은 전치부 견인시 Target이 되는 치아부분에만 브라켓을 부착하고 구치부에 아무런 장치

치과용 엑스레이 영상 중 측모두부 규격 방사선사진상에 계측점의 정확한 검출은 치과교정의 영역에서 환자의 문제목록의 작성을 포함한 교정적 진단, 치료계획 수립 및 악교정수술의 결정과 평가에 중요한 역할을 하는데, 아직까지 전문의의 수작업에 의존하고 있어서 시간적 효용이나 정확도 면에서 비효율적인 면이 있다.이를 이미지 인식 인공지능(기계학습) 기법을 사용하여 자동화하는 기술을 개발하고 이를 온라인서비스 방식으로 제공하는 알고리즘을 개발하는 것을 목표로 한 1년간의 과정을 소개하고자 한다.본 개발에 사용된 기계학습기법은 이미지 인식에

최근 턱교정수술 부작용에 대한 일반인들의 우려와 함께 골격한계를 극복하는 교정치료 기술의 발전으로 인해 성인 골격성 III급 부정교합 환자에서 비수술적 치료를 선택하는 비율이 증가하고 있다.따라서 진단시 수술과 비수술의 경계선에 있는 환자들의 비율도 높아지고 있다. III급 부정교합 환자에서 수술 혹은 비수술 치료의 결정시 교정의사는 임상적 요소와 함께 치료 외적인 요소도 함께 고려해야 한다.Borderline 증례의 수술교정시, 임상적 요소로는 수술량이 적음으로 해서 나타날 수 있는 수술의 오류, 기도 및 호흡의 문제 그리고 연조

교정치료를 통해 아름다운 ‘미소’를 제공하는 것은 심미치료의 가장 중요한 목표 중 하나다.‘미소’는 얼굴/안면의 대표적인 기능 중 하나로, 정면에서 보이는 얼굴의 능동적인 표정이지만, 미소나 안모 심미를 강조하는 교정의들조차 치료의 목표 설정이나 치료의 결과는 정적인 측모나 전후방적인 관계를 토대로 진단, 치료하고 있는 것이 현실이다.건강함에 대한 의학적인 정의조차 개인의 삶의 질의 ‘증진’으로 확장되고 customizing이 학계의 키워드로 부각되는 요즘, 과학적인 근거에 기반한 개별화된 삼차원 진단이나 치료의 효율을 높이는 툴은

교정영역에서 골격성 고정원을 사용하기 시작한 지도 이제 20년을 넘어가고 있다. 우리나라 교정환자의 많은 주소 중 하나인 치아의 총생과 입술 돌출 등의 문제를 해결하기 위하여 그동안 우리는 발치를 통한 해결방법을 이용해왔으며, 이는 지금도 마찬가지다.하지만 골격성 고정원을 사용한 이래로 발치 환자의 비율을 줄이고 있으며, 이는 환자와 교정과 의사 모두에게 매우 이롭고 고무적인 일이라 할 수 있다.과거 교정의 진단에서 발치와 비발치를 결정하는 진단의 지표는 무엇이었을까? 무엇보다도 치아총생의 절대적인 양, 전치의 수평적인 위치와 그로

예전부터 Surgical guide를 이용한 임플란트 시술은 우리 치과의사들의 임상에 많은 도움을 주고 있었습니다.최근 들어서 CBCT, Digital scanner, 와 CAD-CAM-3D Printer 등 디지털 기술이 도입되면서 임플란트 수술 Planning과 보철물의 Design과 생산까지 전 과정을 사람의 손이 아닌 컴퓨터와 이와 관련된 기계의 도움을 받고 있습니다.특히 Fully guided implant system(일명 Digital Implant system)은 3D CBCT data와 3D Intra-oral sc

It is commonly said that periodontal therapy is a comprehensive (multidisciplinary) therapy.I am keenly aware of this when treating moderate to severe periodontitis, which, unlike early-stage periodontitis manageable only with basic periodontal therapy, requires corrective/oral recovery therapies co

The most important in health treatments, is prevent the pathology and find the ways to improve in this area to avoid problems.It is demonstrated that with the probiotics in children, they are going to obtain better health situation and are going to reinforce their defenses.In oral therapy we can obs

전치부 심미 수복을 위해 임상가는 “치아와 안모의 조화”라는 큰 목표 하에 좀 더 세부적으로는 다음의 고려사항이 필요하다.1) 치아의 위치 (tooth position)2) 치은 레벨 (gingival level)3) 배열 (arrangement)4) 형태 (Form or Contour)5) 색상 (Color)이 중에 수복물의 색상을 자연치와 유사하게 재현하기 위해서는 적절한 수복물을 선택하고, 그에 맞는 치아 삭제량을 부여하며, 정확한 인상채득과 자연치 색상에 관한 정보를 치과기공사에게 전달해 주어야 한다.여기에서 임상가가 간과해

dental erosion은 현대사회에서야 등장하는 상대적으로 새로운 질병이라고 생각하기 쉬울 것 같습니다.사실 지난 수십 년간 충치 이환율은 계속 줄어든 반면, dental erosion에 의한 치아 경조직의 손상이 증가하고 있다는 것 또한 사실 입니다. 하지만 이미 일찍이 1908년 G. V. Black 은 dental erosion 에 주목하고 있었습니다.erosion is rarer than dental caries but more frequent in the more affluent classes. Our informati

유구치를 대하는 치과의사의 시선은 매우 다양할 것이다. 극단적으로는 "유치는 곧 빠질 치아 이며, 보이는 우식만 치료하여 당장의 증상만 해결해주는 것으로 충분하다"는 생각을 하는 치과의사들이 있을 것이다.반면에 현재의 우식 상태가 어느 정도이며, 어떤 처치를 해야 증상이 없어짐은 물론이고 앞으로도 문제가 생기지 않는지, 어떤 수복을 해야 정상적인 탈락 시기까지 잘 유지될지를 고민하는 치과의사들도 있을 것이다.유치를 치료해야 하는 이유 유치의 치아우식증은 구강건강과 전신건강뿐 아니라 삶의 질까지 영향을 미칠 수 있다. 우식에 이환된

임플란트 식립이 보편화되고 기술이 발전함에 따라 심각한 치조골 결손을 극복하는 GBR의 수요도 증가하였다.그리고 이때 사용되는 이식재나 차폐막은 연조직으로 효과적으로 피개가 이루어져야 온전히 치유가 이루어져서 골로 대체될 수 있다.반면에 적절하게 임플란트를 식립하였더라도 골이식 후 연조직 처치를 올바르게 하지 않으면 이식재가 노출 되어 골손이나 감염을 야기할 수도 있다.연조직을 효과적으로 다루기 위해서는 판막을 절개하고 봉합하는 기본적인 술식도 물론 중요하지만 GBR을 시행한 부위에서는 여러가지 치은성형술을 활용하여 연조직을 처치하

최근 치과용 캐드캠의 대중적인 보급으로 인해 3D 프린터의 활용도 커지고 있다.치과용 캐드캠에서는 구강스캔이나 모델 스캔한 데이터 상에서 보철물을 디자인하여, 세라믹이나 지르코니아, PMMA, 메탈 등의 치과용 수복 재료를 가공할 수 있다.또한 캐드캠 소프트웨어에서 모델 파일이나 디자인한 파일을 STL(Stereolithographic file)이라는 공용 파일로 export하게 되면, 타 회사의 제품과 호환 할수도 있고, 3D printer를 이용하여 모델이나 보철물을 출력할 수도 있다. 더불어, STL 파일을 편집하는 무료소프트

치과계의 디지털화가 현재 빠른 속도로 진행하고 있는 중이다. 이러한 추세를 거스르는 것은 불가능한 것처럼 보인다.“피할 수 없으면 즐겨라”라는 말처럼 디지털을 도입하고 이용하고 확장할 준비가 필요하다.디지털 중에서도 가장 급격하게 발전하고 있는 3D 프린터는 치과계에서도 다양하게 이용되고 있다. 주로 출력품질을 고려하여 광경화 액체 레진을 사용하는 SLA나 DLP가 주로 선택되어진다.3D 프린터의 원조격인 고체 필라멘트를 녹여서 사용하는 과거의 FDM 방식 3D 프린터는 출력품질이나 정확도가 기대에 미치지 못하기 때문에 당연한 결과