의학적 비급여의 해소를 내세운 문재인 케어의 발표로 치과계뿐만 아니라 의료계 전체가 건강보험에 대한 걱정과 관심이 큰 시기이다.이미 20세 이상 스켈링, 노인 틀니, 노인 임플란트의 급여화가 시행되었고, 2017년도에는 실런트와 노인틀니, 2018년도에는 노인 임플란트의 본인부담금이 인하되었다. 2019년에는 12세이하 아동을 대상으로 한 광중합형 레진의 급여화와 국민건강보험 종합계획의 발표로 건강보험의 보장성은 지속적으로 확대될 것으로 보인다.이렇듯 치과계의 보험 항목이 증가한 만큼 심사건수 또한 함께 증가하였다. 2015년도 기

최근 디지털 치의학의 발전에 더불어 임상에서 구강스캐너의 활용이 더욱 증가하고 있다. 많은 종류의 구강스캐너가 국내에 보급되어 사용중이다.그중 CS3700은 기존 CS3600의 성능을 개선시킨 제품으로 한 악궁 기준 30초 이내에 스캐닝이 가능한 터보 스피드 스캐닝(Turbo-Speed Scanning)을 탑재하고 스캔 정밀도를 한층 높였다.치과 원내에서 디지털 워크플로우를 잘 구축하기 위해서는 구강 스캐너, 캐드 소프트웨어, 3D 프린터 호환성이 중요하다. CS3700은 가장 핵심 요소로 평가되는 S/W프로그램에서 강한 경쟁력을

1980년대 초 브레네막 임플란트가 북미에서 점차 보편화되기 시작한 이래로 거의 40년이라는 시간이 지났습니다만, 어려운 케이스를 어떻게 극복할 것인가 하는 질문에 대한 대답은, 우리가 치료의 goal을 어디에 두는가에 따라 크게 달라질 것입니다.치료의 결과에 영향을 미치는 수많은 요인이 있지만, 가장 중요한 요소를 한 가지만 들라고 하면, 그것은 ‘충분하지 못한 치조골’이라고 할 수 있을 것입니다. 여기에 연조직 상태마저 우호적이지 못하다면, 더욱 어려운 케이스가 될 것입니다.임플란트 주변의 골 결손부를 수복하기 위한 Bone r

지난 수 십년 동안 임플란트와 치조골의 골융합을 증진시키기 위한 많은 연구들이 시행되면서 임프란트의 장기간의 예후도 많이 향상되었다. 그럼에도 아직까지 임플란트 치료에서 실패가 발생되고 있으며, 이와 관련된 많은 연구들이 시행되고 있다.이와 관련하여, 1993년 The 1st European Workshop on Periodontology에서 임플란트 주위 조직의 염증 과정들에 대한 총체적인 용어로 Peri-implant disease를 정의하였다.그리고 많은 연구들이 진행되어 6st European Workshop on Perio

치과용 임플란트가 대중화된 지 20여년이 되었고, 시술된 임플란트의 성공률은 95% 전후에 이르며 다양한 기술의 발전과 더불어 그 성공률은 점점 높아지고 있다.하지만 임플란트 식립 증례가 점점 늘어남에 따라 실패 내지는 다양한 합병증이 동반되는 증례 또한 증가하고 있는 추세이다. 이제는 단순히 임플란트의 survival뿐만 아니라 다양한 관점에서의 success를 고려해야 하는 시기가 되었다고 볼 수 있다.임플란트 치료가 일단 성공적으로 완료된 이후 임상에서 흔하게 접할 수 있는 합병증을 살펴보면, 기계적(보철적) 합병증과 생물학적

치과용 수복재료의 화학적 조성 및 미세 구조는 재료의 유형에 따라 다르기 때문에, 재료 유형별 특성을 이해하고 이에 상응하는 시멘트를 선택해 내구성 있는 강한 접착을 이루기 위한 치아표면의 처리 및 올바른 시멘트 접착 술식을 적용하는 것은 수복재료가 갖는 장점이 충분히 발휘된 성공적인 수복치료를 위해 필수적이다.또한 치과용 CAD/CAM 및 수복재료가 발전함에 따라 다양한 심미적인 세라믹 수복물 제작 및 임상적용이 가능하게 되었으며, 세라믹 수복물 접착면의 표면처리 방법과 시멘트 접착과정은 점차 단순화되고 있다.치과용 수복재 및 시

성인에서의 심미적 교정치료에 대한 관심이 높아지면서 투명교정장치, 미니 튜브형 교정장치 등 다양한 종류의 전치부 교정장치들이 소개되고 있다.하지만 장치의 구조적 특성상 정확한 치아 이동이 힘들거나 치료 기간이 길어지는 등 다양한 임상적 문제점들이 보고되고 있다.이러한 문제점들을 해결하기 위하여 환자 악궁의 3D 디지털 모형을 제작한 후 이상적인 치아 배열이 되도록 셋업을 시행하고, 두 가닥의 NiTi 원형 호선이 나란히 삽입될 수 있는 preadjusted double wire bracket을 디자인한 후 이를 3D 프린터를 이용하

임플란트 가이드 수술이 대세라고는 하지만 솔직히 우리나라에서의 보급 속도는 정체된 것으로 보입니다.특히 수술을 잘하는 사람일수록 임플란트 가이드 수술을 잘 쓰지 않게 되는 역설적인 현상도 발생하고 있습니다.그리고 실제 임플란트 가이드 수술을 해보면 술자의 책임감과 환자의 기대감과는 상관없이 “이러려고 임플란트 가이드 수술을 했나”하는 깊은 자괴감이 들 때도 있습니다.임플란트 가이드 수술은 현재 ‘디지로그(digi-log)’의 단계에 있다고 합니다. 디지털로 모든 것을 결정하고 해결하는 것이 아니라 여기에 술자의 아날로그적 경험을 덧

고령화시대에 임플란트 치료는 환자와 술자에게 필수치료 전략 중의 하나이다.임플란트 상담에서 노인 환자들의 약물 복용과 관련한 내과적 문제, 약물관련 골괴사증(MRONJ)의 가능성과 치료법에 대해서도 술자의 고민은 늘 토론의 대상이 되어 왔다.국내외에서 MRONJ 진단 및 치료, 그리고 예방에 관련된 지침서가 발표되어 왔다.최근 MRONJ에 대한 치료방법은 골재생 치료의학 등을 이용한 치유 유도를 통해 성공적으로 이루어지고 있으며 완치된 환자들은 임플란트 치료를 통한 수복을 원하는 경우도 증가하고 있다.본 강연에서는 약물과 연관된 M

가철성 보철 치료에 있어 임플란트를 적용하는 이유는 대부분 가철성 보철의 움직임을 차단하여 좀 더 편안하고 쉬운 의치를 제작하기 위함일 것이다. 하지만 가철성 보철의 움직임을 완전히 차단하여 치아 지지 국소의치처럼 만들기 위해서는 임플란트 개수, 식립 위치, 사용하는 부착 장치, 대합치, 환자의 교합력 및 교합 양상 등에 대한 고려가 선행되어야 한다. 가철성 보철은 움직임이 있는 resilient type과 움직임이 없는 rigid type의 두 가지 분류가 가능한데, 본 강의에서는 rigid type 가철성 보철에 대해 그 적응증

“‘어린왕자’ 읽어보셨나요? 아이들에게도, 어른들에게도 재미와 감동을 주는 책이 있습니다. 독서를 하는 사람의 나이와 처지가 다름에도 책을 읽고 저마다의 울림이 있고, 생각할 점이 있다는 건, 재미뿐만 아니라 그 책이 담고 있는 내용이 깊기 때문이겠지요.저에게는 이기준 교수님의 강연이 그렇습니다. 교정과 수련의로 첫 발걸음 내디딜 때나, 개원 10년차로 교정치료경험이 쌓인 지금이나 교수님의 강연은 늘 재미있고, 지적 자극이 있고, 감동이 있습니다.올해 샤인학술대회에서는 교정 일타 강사이신 이기준 교수님을 모시고 교정치료 전반에 관한

“임플란트 RPD는 임상가들에게 더 이상 생소한 치료가 아니다. 과거에 임플란트를 심고 어태치먼트를 활용하여 오버덴쳐 타입으로 RPD를 마무리하던 임플란트와 RPD 융합치료가 주를 이루었다면 요즘은 어르신들에게 보험 혜택도 적용이 되는 임플란트-서베이드 보철 형태의 융합치료가 더 각광을 받고 있다. 환자 입장에서는 조금 더 적은 부담으로 양질의 치료를 받을 수 있고, 술자 입장에서도 남아있는 잔존치의 숫자가 적은 경우 이러한 불리한 상황에서 RPD를 바로 만들지 않고 임플란트를 통해 지대치 숫자를 늘릴 수 있기 때문에 그 효과가 만

“과거 크라운 치료를 하는 데 전치부는 PFM, PFG, All-ceramic, 구치부는 GOLD, METAL, PFG, PFM 등의 다양한 재료들이 사용되어 왔다. 각각의 재료의 한계 때문에 치아별로 사용되는 재료는 어느 정도 구분이 되어 있었다. 요즘은 환자들의 심미적 욕구와 더불어 기존에 사용되어 왔던 금속류 재료들의 가격 상승으로 인해 세라믹 또는 지르코니아의 사용 빈도가 많아졌고 그 재료들은 치과의사들의 필요에 의해 매년 더 다양해지고 물성도 더 좋아지고 있다.이러한 발전으로 인해 세라믹과 지르코니아는 전치부, 구치부 구분

“요즘 치아의 심미에 대한 환자들의 기대치가 많이 높아져 있는 상황이다. ‘치아가 뻐드러졌어요, 치아 모양이 이상해요, 치아 사이의 공간을 없애고 싶어요’와 같이 심미적인 이유로 치료하는 경우도 있고, 치아우식이나 치주적인 문제로 인해 전치부 보철치료를 하는 경우도 많다.전치부 심미치료 후 몇 년이 지나면 전치부의 2차 우식, 치은 퇴축, 지대치의 변색, 지대치 파절, 보철물 파절 등의 다양한 이유로 전치부재보철 치료를 해야 하는 경우가 상당히 빈번하다. 환자는 예전처럼 혹은 연예인들처럼 가지런하고 아름다운 보철물로 회복되길 원하지

“완전틀니치료는 evidence based일까 patient based일까. 틀니제작에 있어서 delivery까지 과정은 순조롭다. 술자는 최선을 다하고 환자는 협조적이다. 하지만 delivery 이후 예상치 못한 환자분의 daily 방문이 이어진다면 술자는 당혹스러워진다. 의치제작의 일련의 단계에 최선을 다했지만 이후의 대응은 어떻게 해야 할까? 박찬진 교수께서 일전의 샤인학술대회에서 총의치 제작의 전반을 다루었다면 이번에는 delivery 이후 특히 sore spot의 원인과 해결책, 자신만의 대응 프로토콜을 명쾌한 강의로 전달

“개원한 치과의사에게 근관치료는 임상에서 매일 하는 치료지만 하루에도 몇 번씩 파일을 던져 버리고 싶은 충동이 들 정도로 스트레스를 많이 주는 치료다. 나름대로 열심히 배웠던 대로 근관치료를 해보지만 환자가 아프다고 해서 소독만 하고 근관 충전을 미뤄본 경험이 있거나, 엑스레이상 근관치료가 잘 된 것 같은데 근관치료 후에 통증이나 불편감이 지속되어 보철치료를 미뤄본 경험이 있는 임상가라면 이번 강의에 주목해볼 필요가 있겠다. 이번 강연에는 근관치료를 하면서 누구든 만날 수 있는 불청객 같은 환자의 통증과 불편감의 원인이 무엇인지 철

“치과의사들이 매일 행하는 진료에서 받는 스트레스는 환자의 불평과 불만에 의해서 기인하기도 하지만, 계획과 다르게 예상치 못한 변수에 의해서 발생하기도 한다. 모든 환자에게 오래 가고 만족도 높은 예지성 있는 진료를 제공할 수 있다면 가장 이상적이겠지만, 현실적으로는 어려운 경우가 많을 것이다. 가철성 보철물과 다르게 고정성 보철물의 경우, 어느 정도는 환자에게 만족스러운 진료를 제공할 수 있겠지만, 마찬가지로 예상치 못한 난관에 봉착하는 경우 역시 발생한다. 이러한 난관을 피하기 위해서는 구강 내 상황에 대한 판단, 그에 적절한

“치과에 오는 환자의 절반 이상이 이가 시려서 내원을 한다고 한다. 그만큼 쉽게 접할 수 있는 환자의 증상 중 하나인데 환자마다 불편감을 느끼는 시린 정도도 다르고, 표현하는 방법도 다양해서 증상의 원인을 감별하고 올바른 진단을 내리기 어려울 때가 많다. 더군다나 괜찮았던 치아가 치과 치료를 시작하고 갑자기 시려졌다는 증상을 환자가 호소할 때면 굉장히 당혹스럽고 어떻게 처치해야 할지 곤란할 때도 있다. 환자의 시린증상 때문에 스트레스를 받는 임상가라면 이번 강연에 주목해볼 필요가 있겠다. 이번 강연에는 시리다고 내원한 환자의 감별

“소아진료 및 교정 등을 일상적으로 수행하지 않는 임상가에게 어린이 환자가 찾아왔을 때 막막한 경우가 종종 있다. 성인과는 다른 특성으로, 지속적으로 탈락 맹출하는 치아는 물론 골격까지 성장하고 있는 어린이 환자를 그냥 되돌려 보내기가 아쉬운 적이 한두 번이 아니다. 게다가 맹출장애 등이 관찰되면 더욱 난감해지기 쉽다. 이러한 점에 조금이나마 도움이 되고자 이번 학술대회에서는, 소아 교정분야에 독보적인 통찰력을 보여주시는 김성오 교수께서 강연해주실 예정이다. 이 강연을 통해, 연령별로 다른 구강 및 악골 상태를 여러 영상을 통해 비

“치과의사학(History of Dentistry)을 들쳐보지 않아도 구강외과학이 치의학 태동기부터 치의학의 근간을 이루고 있었음을 잘 알고 있을 것이다. 정도의 차이는 있겠으나 우리가 매일하고 있는 발치나 치주치료, 근관치료 등 거의 모든 진료에서, 외과적 원칙이 적용되고 그에 근거한 술기들이 행해진다.하지만 실제 개원가에서 발치 이외의 진짜 외과적 술식, 속칭 ‘찐’ 구강외과 소수술들은 잘 행해지지 않는다. 케이스가 생겨도 막상 하려고 하면 어디서부터 어떻게 해야할지 막막하기 때문이다. 세미나나 강의가 있으면 좋겠지만, 이 주제