당뇨병은 대한민국 30대 이상의 성인에서 약 7명 중 1명(13.7%, 4,810,000명)이 이환돼 있는 대표적인 만성비감염성질환(NCD)이며, 65세 이상에서는 유병률이 30%이상(1,951,000명)에 육박한다.이러한 당뇨병의 유병률은 남성에서는 60-69세에 최고치(33.1%)에 도달하며, 여성에서는 나이에 따라 점진적인 증가추세를 보이며 70세 이상의 경우 33.8%에 이르는 높은 수치에 도달한다.최근 들어 당뇨병과 상호 연관성이 있는 것으로 보고되고 있는 대표적인 치과 만성질환인 잇몸병(치주질환)의 경우에도 당뇨병과 유사

대사증후군이란 생체가 섭취한 음식을 이용하여 필요한 물질을 합성하고, 분해하여 에너지를 얻고 노폐물을 배출하는 대사과정에 문제가 생겨 건강에 위협을 일으키는 상황으로 그 주요 특징은 중심비만과 이상지질혈증, 고혈압과 당대사의 이상을 일으키게 되는데, 이는 심혈관질환이나 당뇨병 등과 밀접한 연관이 있다고 알려져 있다.이번 연구의 목적은 대한민국 50세 이상 성인 남녀 총 5078명을 대상으로 치주질환의 상태가 대사증후군 및 대사증후군의 각 구성인자와 어떠한 상관과계가 있는가를 평가하고자 하였다.이를 위해 혈액 검사, 표준질문지(병력,

당뇨병이란 신체 내에서 혈당 조절에 필요한 인슐린의 분비나 기능 장애로 인해 발생된 고혈당을 특징으로 하는 대사성 질환이다. 최근 들어 당뇨병과 잇몸병사이에 상호 연관성이 있다는 것이 여러 연구들에서 제시되고 있다.두 가지 기전으로 설명되고 있는데, 첫번째는 세균과 세균이 내는 독소가 혈관을 통해 전파된다는 것, 두번째로는 잇몸질환으로 인한 염증성 매개 물질이 혈류를 통해 전파된다는 이론이 있다. 이 중 2형 당뇨는 췌장의 베타 세포의 기능이 떨어지고, 베타세포 사멸과 인슐린 저항성이 증가되는 질환이다.몇몇 연구에 따르면 잇몸병과

Dental implant 시술을 하다 보면 많은 난제를 만나게 된다. 이러한 어려운 사례 중에는 치조골이 심하게 흡수되어 임플란트의 초기고정을 얻기 힘든 경우는 물론이고, 위험요인(risk factors)들을 포함하여 전신질환으로 인해 주저하게 되는 사례, 잔존 치아들이 남아있기는 하지만 안정된 교합관계(stable vertical stop)를 부여하기 어려울 정도로 동요도가 있는 사례, 장기간 적당한 악간관계(ideal vertical dimension)를 유지해오지 못한 환자 등이 포함되며, 이밖에도 시술자로서 조절하기 어려운

상악구치부의 임플란트 식립에서 잔존골이 충분할 경우를 제외하면 상악동은 임플란트 식립시 고려할 수밖에 없는 구조물이다.상악동의 골이식을 위한 다양한 방법과 기구들이 소개되었고, 골이식을 하지 않더라도 임플란트 식립 후에 상악동의 증상이 동반되거나 상악동염이 발생하기도 한다.또한 식립한 임플란트가 상악동으로 들어가거나, 상악동과 구강의 개통으로 발생한 구강상악동 누공(Oroantral fistula)이 발생하기도 한다.많은 경우 임플란트 식립이나 골이식을 한 병원에서 일차적인 치료로 해결될 수 있지만, 모든 임플란트 시술 의사가 상악

먼저 2018년 Annual meeting에서 시행했던 live surgery case의 결과들을 보고하고 case review를 통해 combination syndrome 환자들의 치료를 위한 full mouth implant placement With GBR 술식의 key point를 정리해 보고자 한다.그동안 많은 학자와 임상가에 의해 sinus surgery가 다루어져 왔지만 아직도 논란이 되고, 심지어 많은 혼란을 가져다주는 부분들이 존재하고 있다. 따라서 A.T.C연구회는 2019 Annual meeting을 통해 sin

상악 구치부에 임플란트를 식립하기 위해서 반드시 극복해야 하는 해부학적 구조물 중 하나인 maxillary sinus는 식립되는 임플란트 fixture의 수직적 길이에 영향을 미친다.상악동의 존재로 인한 상악 구치부의 수직적 치조골의 부족은 상악 구치부의 좋지 않은 골질과 함께 식립된 임플란트 fixture 초기고정 및 occlusal loading 시기에도 영향을 준다.수술방법으로는 치조제 방향의 상악동내 이장된 Schneiderian membrane을 거상한 후 그 공간을 graft material 등으로 유지하면 혈병으로 차게

1996년 sinus consensus conference에서 residual alveolar bone height에 따라 sinus crestal approach와 lateral wall approach를 선택할 것을 제안하였다.따라서 과거에는 잔존골의 높이가 유일한 선택기준이었지만, 수술기구의 개발과 surgical technique의 발전 덕분에 잔존골의 높이만을 기준으로 삼지 않고 그외 여러 가지 고려사항을 참고하여 선택하고 있다.그러나 선택기준의 폭이 넓어진 반면에 장기간에 걸쳐 예측 가능한 방법들이 체계적으로 정리되지 못

The progressive shift towards implementing digitally‐driven 3D engineering tools in reconstructive dentistry is obvious. Compared to conventional methods, the ultimate goal of digital technologies is to improve the quality and capabilities in examination, diagnosis, and treatment of the dental

RPD 성공을 위한 3가지 중요한 요소는 support, stability, retention이다. 가철성 의치 특히 distal extension base가 존재하는 경우에 치아와 edentulous ridge에서 적당한 support와 stability를 얻는 것은 아프지 않는 가철성의치의 핵심이다. 가철성의치의 support와 stability를 증가시키는 방법으로는 edentulous ridge에서의 functional impression, abutment의 splinting을 통한 치아의 support 및 stability

가철성 보철의 수요층은 고령의 환자들로서 이미 오래된 보철물을 장착하고 있는 경우가 대부분이며, 다양한 이유로 인한 기존틀니의 통증이나 불편감으로 인해 내원한다. 이러한 환자들에서 틀니를 수리하거나 또는 새로운 틀니를 제작하는 치료에 앞서 기존 보철물로 인한 환자의 불편감이나 잔존치아 및 조직에 발생된 문제점의 원인을 파악하고 이를 해결하기 위한 방법을 우선적으로 모색하는 것이 새로운 보철물 장착 후에서도 동일한 문제가 재발되는 것을 막을 수 있다. 가철성 국소의치로 인해 발생되는 통증은 틀니의 지지, 유지, 안정에 관여하는 국소의

총의치가 구강내에서 잘 기능하기 위해서는 잘씹혀야 하며, 아프지 않아야 하고, 기능시 안정적이고 편안해야 한다. 무치악 환자를 의치로 치료할 때 문제가 되는 것은 대부분 하악이며, 하악 총의치가 잘 되면 총의치 치료는 대부분 성공이라고 해도 과언은 아닐 것이다. 많은 무치악 환자들이 임플란트 피개의치보다는 통상적인 총의치로 치료를 받고 있으며, 고령의 환자분들의 경우 임플란트 수술을 받고 싶어도 잔존골의 부족, 전신질환 등올 인해 어려운 경우가 많다. 상하악 총의치가 저작시에 구강내에서 적절한 유지와 안정을 얻게 되면 환자는 안심하

근자에 들어 예방치의학이나 임플란트 치료의 발달로 무치악 환자의 비율이 감소되고 있다고는 하지만, 지금과 같은 노인층의 폭발적인 증가와 의치 급여화를 고려한다면 오히려 앞으로 총의치 치료에 대한 요구는 더 많아지게 될 것이다. 잔존골 흡수가 심한 환자, 특히 하악 무치악에서 총의치 치료는 치과의사에게 매우 어려운 과제 중에 하나이다. 잔존골의 과도한 흡수는 무치악 환자의 고령화 문제뿐만 아니라, 잘못 제작된 의치의 장기간 사용, 무분별한 home reliner의 사용, 임플란트 치료의 실패 등 여러 가지 복합적인 원인에 의해 야기될

치과 수복물 치료 시 가능한 주변 연조직의 손상을 최소로 하는 것이 수복물의 장기적 예후에 지대한 영향을 끼치는 것은 명확하다. 하지만 실제 임상에서는 재수복 혹은 치은연하 깊은 우식치료를 동반한 수복치료 등 여러 상황에서 치은연하로 수복물의 finish line을 위치시켜야 하는 경우가 존재한다. 또 임플란트 수복 중 특히 전치부 영역에서는 심미성은 주변 연조직의 최종 결과에 따라 심미성이 결정되는 것이 현실이다. 결국 수복물 지대치 주변의 연조직의 형태와 색은 심미성에 중요한 영향을 미친다. 자연치아 수복에서부터 여러 가지 경우

작금의 디지털시대를 맞이하여 CAD/CAM 기기가 급속히 발달하면서 보철치료는 변혁기를 맞이하고 있다. 한동안 종래의 Lost Wax법과 CAM 제작법이 혼용되어 왔으나 심미 소재 및 디지털 하드 소프트웨어가 발달하면서 CAD/CAM을 이용한 심미보철치료가 주종을 이루고 있는 실정이다. 성공적인 심미보철이 되기 위해서는 자연치의 형태 및 색조를 잘 재현해 내고, 치은 건강을 유지하는 것인데 이는 결코 쉬운 일은 아니다. 그러나 기본적인 원리와 현실적인 한계점을 정확히 이해하고 적절히 적용한다면 임상적으로 우수한 결과를 얻을 수 있다

지금으로부터 30년 전인 1987년 세계 최초로 상업적으로 양산된 치과용 디지털 보철 시스템인 CEREC 1이 출시된 이후 다양한 치과용 CAD-CAM 시스템이 소개되어 왔으며, 특히 최근 3년간 치과용 CAD-CAM 기술과 소재의 비약적인 발전이 이루어졌다. 2017년 기준 미국에서는 1년간 약 3000대의 구강스캐너가 보급될 정도로 치과용 CAD-CAM 을 적극적으로 받아들이고 있으나, IT 강국으로 알려져 있는 한국의 구강스캐너의 보급률은 10%를 조금 넘긴 실정이다. 다행히도 한국에서도 디지털 장비 및 치과용 CAD-CAM

현재 치과 진료실에서 디지털 기기의 적용이 점점 늘어나고 있다. 본 발표를 통해서 특히 임플란트 식립 후 보철을 적용하는 시기에 인상을 채득하는 방법에서 구강내 스캔 인상와 같은 방법이 최근에 적용되고 있는데 그 과정이 어떠한지 살펴보고 종래의 고무 인상재를 이용한 방법과 어떤 차이가 있는지 소개해보고자 한다. 또한 현 시점에서 디지털 인상 장치로부터 캐드캠 임플란트 보철의 완성까지 스캔바디, 라이브러리, 3d 디지털 파일, 캐드, 캠, 가공 머신 등의 여러 단계에서 어떤 고려사항이 있는지 고민해본다. 보철물의 교합과 적합등의 적용

흔히 임플란트 인상은 고정성 보철 (크라운) 인상보다 쉽다고 합니다. 왜냐하면 임플란트 인상에서는 크라운 인상과는 달리 moisture(bleeding and saliva) control이나 연조직 retraction이 필요없이 단지 impression coping을 잘 pick up 하기만 하면 되기 때문입니다. 크라운 인상과는 달리 cord packing이 필요없다 보니 인상채득에 걸리는 시간도 짧고, 인상채득 후에 margin이 정확히 채득되었는지의 여부에 매달릴 필요도 없습니다. 하지만 임플란트 인상에 있어서 간과할 수 없는

최적의 위치에 임플란트를 식립하는 것은 임플란트 치료의 장기적 성공을 위해 꼭 필요한 요소이다. 이미 오래 전부터 이를 위해 임플란트 식립 위치를 가이드하는 여러 가지 방법이 사용되어왔다. 이러한 전통적인 방식을 사용할 때 임플란트 식립 수술의 결과는 거의 전적으로 술자의 능력과 경험에 의존한다. 아무리 진단과 치료계획을 잘 수립해도 술자가 임플란트를 잘 식립하지 못하면 아무 소용이 없다. 최근에 크게 발전하고 있는 디지털 치의학 분야 중 하나가 computer‐guided surgery이며 이는 수복 계획과 수술 과정의

치주염은 치아 주위 조직인 치은과 치아를 지지해 주는 치조골에 염증이 생기는 질환으로, 국내에서는 건강보험심사평가원의 자료에 따르면 2016년에 치은염 및 치주질환으로 치과를 찾은 외래 환자 수가 1400만명을 넘는 외래다빈도 질환 중 하나입니다. 또한 이러한 중증 치주염에 의한 무치악 상태는 저작 효율의 감소, 말하기 능력과 사회적 상호작용의 손상 등을 포함하는 매우 심각한 결과를 야기하며, 그 결과 종합적인 건강과 삶의 질에 중대한 영향을 미치고 있습니다. 세계적으로 치주질환과 전신질환의 연관성에 대한 연구가 계속되고 있으며,