The progressive shift towards implementing digitally‐driven 3D engineering tools in reconstructive dentistry is obvious. Compared to conventional methods, the ultimate goal of digital technologies is to improve the quality and capabilities in examination, diagnosis, and treatment of the dental

RPD 성공을 위한 3가지 중요한 요소는 support, stability, retention이다. 가철성 의치 특히 distal extension base가 존재하는 경우에 치아와 edentulous ridge에서 적당한 support와 stability를 얻는 것은 아프지 않는 가철성의치의 핵심이다. 가철성의치의 support와 stability를 증가시키는 방법으로는 edentulous ridge에서의 functional impression, abutment의 splinting을 통한 치아의 support 및 stability

가철성 보철의 수요층은 고령의 환자들로서 이미 오래된 보철물을 장착하고 있는 경우가 대부분이며, 다양한 이유로 인한 기존틀니의 통증이나 불편감으로 인해 내원한다. 이러한 환자들에서 틀니를 수리하거나 또는 새로운 틀니를 제작하는 치료에 앞서 기존 보철물로 인한 환자의 불편감이나 잔존치아 및 조직에 발생된 문제점의 원인을 파악하고 이를 해결하기 위한 방법을 우선적으로 모색하는 것이 새로운 보철물 장착 후에서도 동일한 문제가 재발되는 것을 막을 수 있다. 가철성 국소의치로 인해 발생되는 통증은 틀니의 지지, 유지, 안정에 관여하는 국소의

총의치가 구강내에서 잘 기능하기 위해서는 잘씹혀야 하며, 아프지 않아야 하고, 기능시 안정적이고 편안해야 한다. 무치악 환자를 의치로 치료할 때 문제가 되는 것은 대부분 하악이며, 하악 총의치가 잘 되면 총의치 치료는 대부분 성공이라고 해도 과언은 아닐 것이다. 많은 무치악 환자들이 임플란트 피개의치보다는 통상적인 총의치로 치료를 받고 있으며, 고령의 환자분들의 경우 임플란트 수술을 받고 싶어도 잔존골의 부족, 전신질환 등올 인해 어려운 경우가 많다. 상하악 총의치가 저작시에 구강내에서 적절한 유지와 안정을 얻게 되면 환자는 안심하

근자에 들어 예방치의학이나 임플란트 치료의 발달로 무치악 환자의 비율이 감소되고 있다고는 하지만, 지금과 같은 노인층의 폭발적인 증가와 의치 급여화를 고려한다면 오히려 앞으로 총의치 치료에 대한 요구는 더 많아지게 될 것이다. 잔존골 흡수가 심한 환자, 특히 하악 무치악에서 총의치 치료는 치과의사에게 매우 어려운 과제 중에 하나이다. 잔존골의 과도한 흡수는 무치악 환자의 고령화 문제뿐만 아니라, 잘못 제작된 의치의 장기간 사용, 무분별한 home reliner의 사용, 임플란트 치료의 실패 등 여러 가지 복합적인 원인에 의해 야기될

치과 수복물 치료 시 가능한 주변 연조직의 손상을 최소로 하는 것이 수복물의 장기적 예후에 지대한 영향을 끼치는 것은 명확하다. 하지만 실제 임상에서는 재수복 혹은 치은연하 깊은 우식치료를 동반한 수복치료 등 여러 상황에서 치은연하로 수복물의 finish line을 위치시켜야 하는 경우가 존재한다. 또 임플란트 수복 중 특히 전치부 영역에서는 심미성은 주변 연조직의 최종 결과에 따라 심미성이 결정되는 것이 현실이다. 결국 수복물 지대치 주변의 연조직의 형태와 색은 심미성에 중요한 영향을 미친다. 자연치아 수복에서부터 여러 가지 경우

작금의 디지털시대를 맞이하여 CAD/CAM 기기가 급속히 발달하면서 보철치료는 변혁기를 맞이하고 있다. 한동안 종래의 Lost Wax법과 CAM 제작법이 혼용되어 왔으나 심미 소재 및 디지털 하드 소프트웨어가 발달하면서 CAD/CAM을 이용한 심미보철치료가 주종을 이루고 있는 실정이다. 성공적인 심미보철이 되기 위해서는 자연치의 형태 및 색조를 잘 재현해 내고, 치은 건강을 유지하는 것인데 이는 결코 쉬운 일은 아니다. 그러나 기본적인 원리와 현실적인 한계점을 정확히 이해하고 적절히 적용한다면 임상적으로 우수한 결과를 얻을 수 있다

지금으로부터 30년 전인 1987년 세계 최초로 상업적으로 양산된 치과용 디지털 보철 시스템인 CEREC 1이 출시된 이후 다양한 치과용 CAD-CAM 시스템이 소개되어 왔으며, 특히 최근 3년간 치과용 CAD-CAM 기술과 소재의 비약적인 발전이 이루어졌다. 2017년 기준 미국에서는 1년간 약 3000대의 구강스캐너가 보급될 정도로 치과용 CAD-CAM 을 적극적으로 받아들이고 있으나, IT 강국으로 알려져 있는 한국의 구강스캐너의 보급률은 10%를 조금 넘긴 실정이다. 다행히도 한국에서도 디지털 장비 및 치과용 CAD-CAM

현재 치과 진료실에서 디지털 기기의 적용이 점점 늘어나고 있다. 본 발표를 통해서 특히 임플란트 식립 후 보철을 적용하는 시기에 인상을 채득하는 방법에서 구강내 스캔 인상와 같은 방법이 최근에 적용되고 있는데 그 과정이 어떠한지 살펴보고 종래의 고무 인상재를 이용한 방법과 어떤 차이가 있는지 소개해보고자 한다. 또한 현 시점에서 디지털 인상 장치로부터 캐드캠 임플란트 보철의 완성까지 스캔바디, 라이브러리, 3d 디지털 파일, 캐드, 캠, 가공 머신 등의 여러 단계에서 어떤 고려사항이 있는지 고민해본다. 보철물의 교합과 적합등의 적용

흔히 임플란트 인상은 고정성 보철 (크라운) 인상보다 쉽다고 합니다. 왜냐하면 임플란트 인상에서는 크라운 인상과는 달리 moisture(bleeding and saliva) control이나 연조직 retraction이 필요없이 단지 impression coping을 잘 pick up 하기만 하면 되기 때문입니다. 크라운 인상과는 달리 cord packing이 필요없다 보니 인상채득에 걸리는 시간도 짧고, 인상채득 후에 margin이 정확히 채득되었는지의 여부에 매달릴 필요도 없습니다. 하지만 임플란트 인상에 있어서 간과할 수 없는

최적의 위치에 임플란트를 식립하는 것은 임플란트 치료의 장기적 성공을 위해 꼭 필요한 요소이다. 이미 오래 전부터 이를 위해 임플란트 식립 위치를 가이드하는 여러 가지 방법이 사용되어왔다. 이러한 전통적인 방식을 사용할 때 임플란트 식립 수술의 결과는 거의 전적으로 술자의 능력과 경험에 의존한다. 아무리 진단과 치료계획을 잘 수립해도 술자가 임플란트를 잘 식립하지 못하면 아무 소용이 없다. 최근에 크게 발전하고 있는 디지털 치의학 분야 중 하나가 computer‐guided surgery이며 이는 수복 계획과 수술 과정의

치주염은 치아 주위 조직인 치은과 치아를 지지해 주는 치조골에 염증이 생기는 질환으로, 국내에서는 건강보험심사평가원의 자료에 따르면 2016년에 치은염 및 치주질환으로 치과를 찾은 외래 환자 수가 1400만명을 넘는 외래다빈도 질환 중 하나입니다. 또한 이러한 중증 치주염에 의한 무치악 상태는 저작 효율의 감소, 말하기 능력과 사회적 상호작용의 손상 등을 포함하는 매우 심각한 결과를 야기하며, 그 결과 종합적인 건강과 삶의 질에 중대한 영향을 미치고 있습니다. 세계적으로 치주질환과 전신질환의 연관성에 대한 연구가 계속되고 있으며,

치주질환은 전세계 인구의 절반 이상이 가지고 있으며, 염증 질환 중 여섯 번째로 높은 유병률을 보이는 흔한 만성 염증성 질환으로 최근의 여러 연구에서 치주질환과 전신 질환과의 관련성에 대한 다양한 역학조사 결과가 발표되고 있으며, 특히 주상동맥경화증과의 관련성에 대해서는 그 기전과 관련하여 여러가지 가설들이 발표되고 있다. 죽상동맥경화증은 혈관벽에 염증성플라크의 침착으로 인한 혈관의 협착으로 발생하며, 선진국에서 사망의 주요 원인이다. 죽상동맥경화증의 주요 위험 요소로는 저밀도지질단백질(LDL)로 알려진 특정 유형의 혈장 콜레스테롤

치주 질환(Periodontal disease)은 다양한 원인요소에 의해 발생하는 만성염증성 질환으로, 중년 이후에 유병률이 높아지며 치조골을 포함한 치아지지조직의 소실이 나타나고, 심한 경우에는 치아발거까지 진행되는 질환이다. 또한 최근에는 치주 질환 (PD)이 다양한 전신 질환과 관련이 있다고 알려져 있다. 노인성 황반변성(AMD)은 선진국에서 노인들의 실명에 대한 주요 원인으로 알려져 있으며, 역학 연구에 따르면 노화, 낮은 항산화 수치, 비만, 그리고 전신성 염증이 그 위험인자로 제시되고 있으나 정확한 병인은 아직 알려져 있

유지치주치료(Supportive Periodontal Treatment)는 적극적인 치주치료 후에 환자들을 일정 간격으로 재내원시켜 환자들의 치태관리를 위한 노력을 평가하고 건강한 상태를 지속시킬 수 있도록 도와주며, 치주병을 일으키는 원인균에 대한 감염을 치료하고 재감염을 예방하는 과정으로 치주치료의 핵심과정 중 하나이다. 이러한 유지치료의 간격은 환자마다 치주병에 대한 병력 등에 따라 다를 수 있는데 일반적으로 치주병 치료 후 다시 치주병 유발 세균이 재집락하는 데 필요한 시간이 평균 9-11주이므로 일반적으로 치주병에 이환된

4월1일 개최되는 대한치과근관치료학회 춘계학술대회 오전 세션의 처음 두 강의는 근관치료를 하는 모든 사람이 가지는 오래된 의문을 다룬다. ‘수동파일을 위주로 쓸 것인가’ 아니면 ‘NiTi file을 쓸 것인가’에 대한 정답은 없을지도 모른다. 근관치료를 사랑하고 열심히 하는 두 고수가 만났다. -실제 임상에서 대구치근관치료를 할 때 어떤 방법으로 근관형성을 진행하는지. 최성백 원장 “Access opening 후 coronal 1/3의 확장을 위해 MicroMega사의 Oneflare를 사용합니다. 그 이후에 hand #8 -10

치수재혈관화, 치수재생술 등 여러 이름으로 불리는 이 술식은 지난 수년간 근관치료학계의 관심 대상이었다. 40분이라는 짧은 시간 동안 치수재생술의 배경과 술식을 명료하게 알려줄 수 있는 연자는 많지 않다. ‘이유는 잘 모르지만 해보니 이렇더라’ 대신 송민주 교수는 임상과 연구경험을 통해 2018년 최신 버전의 치수 재혈관화의 술식을 정리해 줄 것으로 기대를 모은다. -최근까지 미국에서 연구한 것으로 안다. 송민주 교수 “2014년까지 강남세브란스병원에서 근무했고, 2015년부터 2년간 미국 UCLA 치과대학에 있는 실험실에서 연구자

이제 막 보존과 수련을 마치고 개원가에서 근관치료를 주로 하는 유기영 원장은 뉴페이스라 할 만하다. 그가 체험한 경험과 노하우는 근관치료를 이제 막 시작한 임상의들에게는 친한 선배가 옆에서 조목조목 알려주는 소중한 조언이 될 것이다. 근관치료를 오랫동안 해왔던 분들에게는 ‘맨처음 우리가 나이타이파일을 잡아 든 이후 무엇을 잊고 있었는지’ 떠올리는 시간이 될 것으로 기대한다. -자신을 소개한다면. 유기영 원장 “단국대학교치과병원 치과보존과에서 수련받을 마친 2014년도부터 근관치료만을 하고 있으며, 현재 서울탑치과병원 치과보존과에서

치과 임플란트는 다양한 형태의 치아상실 부위를 치료하는 데 사용되며, 다수의 장기간의 연구들에서 이러한 치료 방법의 우수한 임상결과들이 보고되고 있다. 하지만 장기간 사용으로 인한 기계적, 생물학적 합병증을 보이고 있으며, 이는 임플란트의 수명에 지대한 영향을 미치고 있다. 생물학적 합병증 중에서 임플란트 주변골의 골소실과 염증을 동반하는 임플란트 주위염 (peri-implantitis)는 환자와 임상가 모두에게 불편한 질환이다. 임플란트주위염 치료의 핵심은 오염된 임플란트 표면을 얼마나 잘 소독처리하여 더 이상의 질환 진행을 막고

우리는 치과에서 환자를 진료하면서 일상적으로 환자에게 약제를 처방합니다. 대개의 경우 미리 조합된 처방 set를 큰 고민 없이 처방하게 됩니다. 하지만 우리가 환자에게 처방하는 각 약제들은 저마다의 효능과 부작용들을 가지고 있고, 각 약제들을 어떻게 처방하는가에 따라 상승작용 혹은 길항작용을 보이기도 합니다. 따라서 우리가 처방하는 기본적인 약제의 정확한 효능과 부작용, 그리고 각각의 상호작용을 정확히 이해하는 것이 의도치 않은 부작용들을 피할 수 있으며, 더 정확한 투약 목표를 달성할 수 있는 지름길이라 생각됩니다. 이에 본 강의