상악동골이식술의 합병증 예방과 처치 비법
상악동골이식술의 합병증 예방과 처치 비법
  • 조용석 원장
  • 승인 2012.02.25 14:19
  • 댓글 0
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KAOMI 2012 춘계학술대회 초록

▲ 조용석 원장(앞선치과)
상악동골이식술은 상악구치부에 임플란트를 시술하고자할 때 흔하게 요구되는 수술법으로 임플란트 시술 환경의 변화에 따라 점점 보편화되는 추세다.

상악동골이식술은 임상가가 자신의 실력에 맞는 증례를 잘 고른다면 그리 난이도가 높지 않고 예지성도 매우 높은 편이어서 최근의 문헌들에 따르면 그 성공률이 90% 이상을 보이는 것으로 보고되고 있다. 근래에는 상악동 수술을 보다 쉽고 안전하게 할 수 있도록 도와주는 다양한 기구들이 많이 등장하면서 더 많은 임상가들이 상악동골이식술에 도전하고 있다.

이러한 도구들이 상악동골이식 수술을 획기적으로 변화 시키고 발전시킨 것이 사실이지만 아무리 좋은 기구를 사용하고 경험이 풍부한 임상가라도 수술에 따른 이러저러한 합병증을 완전히 피하기란 어렵다. 기구만을 믿고 충분한 준비 없이 상악동 수술에 도전하였다가 예기치 못한 합병증이 발생하고 이에 대한 처치를 하지 못해 곤란을 겪는 경우도 빈번하게 발생하고 있다.

가장 좋은 것은 합병증을 만들지 않는 것이고 이것을 예방하는 요령을 익힌다면 그 빈도를 낮출 수 있다. 의료인은 세상에서 가장 고귀한 사람의 생명과 건강을 보전하고 증진하는 숭고한 사명수행을 삶의 본분으로 삼는다고 하였다. 환자의 입장에서 생각한다면 의료인은 어떤 합병증이 생기더라도 그것을 해결할 수 있는 능력을 갖추거나 혹은 대비책이 있을 때 비로소 그 시술을 시작할 준비가 되었다고 말할 수 있다.

이런 점에서 발생 가능한 합병증을 예견하고 대비하며 발생 시에 이를 해결하는 기술이나 방법을 익히는 것은 매우 중요하다고 할 수 있다. 상악동골이식술과 연관된 합병증으로는 다음과 같은 것들을 열거할 수 있다.

Possible complications on crestal approach sinus bone graft
-Fail to get initial stability
-Fail to fracture the sinus floor
-Benign paroxysmal postural vertigo
-Membrane Perforation
-Displacement of implant into the sinus
-Sinus Infection
-Failure of bone graft

Possible complications on lateral window approach sinus bone graft
-Postoperative pain and swelling
-Sinus membrane tearing
-Intraoperative bleeding
-Inadequate graft volume
-Displacement of an implant into the sinus
-Residual alveolar ridge fracture
-Sinus infection
-Failure of osseointegration
-Failure of bone graft

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