이때 결손된 부위로 주위 치아가 쓰러져서 보철을 하기가 어려운 증례가 많다. 이 경우 보철 전에 교정적인 접근을 통해 보다 나은 보철치료 계획을 수립할 수 있다.
일반적으로 제1 대구치 상실로 인한 제2 대구치의 근심경사는 임상에서 흔히 볼 수 있는 증례이다. 구치부 직립은 교합의 포괄적인 변화보다는 특정 부분을 개선시키는 제한적인 교정치료가 목표가 되어야 한다.
장치는 치궁의 일부분에 단기간 장착되며 부가적 치료의 대부분이 일반의의 범위 내에서 해결될 수 있다. 하지만 제1 대구치의 상실이 오래 진행된 경우에는 대합치의 정출 등의 문제로 인해 전체적인 치료의 접근이 필요하다.
경사진 치아의 직립시 고려해야 할 요소는 지대치의 공간을 증가시키는 치관의 원심이동을 일으킬 것인가, 아니면 무치악 공간을 감소, 폐쇄시키는 쪽인 근심이동을 일으킬 것인가를 결정해야 한다. 또 다른 고려 요소는 직립이 진행되면서 약간의 치아 정출이 허용될 수 있는가, 아니면 현재의 교합 고경이 유지되어야만 하는가이다
제1 대구치 상실로 인한 제2 대구치의 근심 경사뿐 아니라 제2 대구치의 맹출 경로 이상으로 인한 문제 역시 교정치료 방법으로 이를 해결할 수 있다.
근래에는 임시고정원(TADs)의 이용으로 인해 쓰러진 치아를 보다 쉽게 세울 수 있지만 모든 환자에 있어서 임시고정원(TADs)을 이용할 수 있는 상황은 아니기 때문에 전통적 구치부 직립에 대한 이해가 필요하다.
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